[정신건강론 14주] 정신건강과 사회환경, 정책과제
1. 자살의 개념과 자살의 종류에 대한 이해
1) 자살의 개념
① 다양한 죽음의 형태 중 하나로 스스로 삶을 중단시키는 행위
② 현실의 고통을 중단시키기 위한 의미
2) 자살의 종류
① 명예를 위한 자살
- 보통 수치심을 모면하기 위해 선택하는 자살
② 사회혁명을 위한 자살
- 국내의 경우 최근의 사례로 전태일 열사와 육우당을 들 수 있음
③ 철학적 사유로 인한 자살
- 오토 바이닝거는 천재가 아니면 죽는 것이 낫다는 자신의 의지에 따라 자살
④ 사이비 종교로 인한 집단 자살
- 1987년 오대양 집단 자살사건
- 1994년 ~ 1995년 연달아 발생한 태양사건
- 1997년 천국의 문
- 1998년 영생교회 집단소사 사건
⑤ 스트레스로 인한 자살
- 한국은 2004년부터 세계 자살률 1위
⑥ 계절로 인한 자살
- 자살을 선택하는 계절로는 화사한 봄날이 가장 많음
⑦ 전문가 층의 자살
- 사회적 상류층이거나 전문직, 지식인 일수록 자살율이 높음
2. 자살문제와 현황에 대한 컴토와 이해
1) 자살 문제와 현황에 대한 검토
① 청소년 자살 현황
- 교육과학기술부 자살조사 : 청소년 40%가 자살생각, 9% 자살시도
② 노인자살 현황
- 원인 : 사회적 고립과 상실감
- 자살 노인의 24~60% 독거노인으로 의자할 수 있는 대상이 없었음
③ 직장인 자살 현황
- 한국 직장인의 스트레스가 세계 최고 수준으로 직장인들의 자살원인이 됨
④ 군인 자살 현황
- 군대 내 매년 70~80명의 군인이 자살을 택함
⑤ 대학생 자살 현황
- 통계청(2009년) 자료에 의하면 20~29세의 사망원인 1위가 자살
⑥ 무직자 자살 현황
- 계속되는 취업 실패와 경제적 문제로 인해 견디지 못하고 자살을 선택함
⑦ 소방관 자살 현황
- 화재현장의 생사를 넘나드는 순간을 겪은 뒤 심각한 후유증으로 우울증을
앓게 됨 → 자살을 선택
⑧ 연예인 자살 현황
- 악플로 인한 우울증에 따른 경우가 많음
⑨ 동반 자살 현황
- 인터넷 카페, 웹사이트가 비밀리에 만들어져 이곳에서 만나 동반자살
⑩ 왕따 원인 자살 현황
- 왕따 피해자들은 다수가 한꺼번에 공격해 오기 때문에 도움을 받을 곳이
충분하지 못하여 자살을 선택하는 경우 많음
2) 자살문제 현황에 대한 이해
① 자살의 원인
- 심리적 원인
- 정신과적 증상 : 우울증
- 대인관계문제
3. 자살의 예방 대책과 위기개입 이해
1) 자살예 방 대책
① 사회적인 측면의 예방책
- 사회의 다양한 기관과 단체는 높은 자살률 해결하기 위해 다양한 자살 방지
대책 제시함
- 정부 자살예방 핫라인, 희망의 전화, 생명의 전화
- 한국자살예방협회, 자살예방센터 등에서 온라인 상담, 직접상담 서비스
- 자살연구 부족 → 충분한 해결방안 연구 필요함
② 개인적 측면 예방책
- 우울증 환자들 찾아 정신의학적 상담과 처방 강권
- 대인관계적 측면에서 무절재적 승리지상주의와 황금만능주의, 인간 본원적
가치 도외시한 오직 물질적 가치만 추구하고 있음에 대한 깨달음의 기회주기
2) 자살의 위기 개입에 대한 이해
① 자살의 위기의 정의
- 위협적인 상황으로 취약한 심리상태에서 삶에 대한 모든 의욕과 희망을
상실하고 좌절과 자포자기 상태에서 죽음을 선택하게 된 상황
② 자살 위기의 특성
- 자살위험과 기회 공존
- 복잡한 심리적 증상
- 성장과 변화의 씨앗
- 만병통치나 빠른 해결책 없음
- 선택의 필요성
- 보편성성과 고유성
4. 정신건강서비스와 정신보건 전달체계
1) 정신건강서비스
① 정신건강을 유지하거나 증진시키기 위해 제공되는 서비스
② 정신장애를 예방하거나 정신건강의 재활과 복귀를 돕기 위해 제공되는
정신적인 서비스
③ 예방과 치료와 재활까지 포함
2) 정신건강 서비스의 필요성
① 경쟁이 치열한 현대 사회에서 스트레스 수준이 높아지고 부정적인 정서를
경험하는 기회가 점점 증가하고 있음
② 청소년기에 부정적이 정서를 자주 경험하면 불안의 수준이 높아져 정신건강을
해치게 됨
③ 정신건강 증진은 성인기와 노령기의 정신질환을 예방하고, 어린이들에게
건강한 삶의 출발을 보장하기 위해 전반적인 생애주기에 중점을 두어 진행
3) 정신건강 서비스의 유형
① 정신건강 서비스 센터
② 학생상담지원센터
③ 지역사회 고위험군 조기발견 및 치료연계 사업
4) 정신건강 서비스 전달체계
① 정신건강 서비스의 연속성
- 단절성이 없이 지속적이고 연속성이 필요한 서비스임
② 정신건강 서비스 방향
- 자살예방 위한 조기개입 구축
- 정신질환에 대한 편견해소 및 인식 개선
- 다양한 정신질환 예방, 중증정신질환 치료 및 재활체계 구축
③ 지역기반 정신건강 서비스 운영체계
- 정책과 과제 : 정신건강 복지법, 정신보건법, 국민건강증진 종합계획
- 정신건강 정책 추진 국가계획 수립 의무 규정
- 정신건강복지센터 및 정신건강연구기관의 설치 및 운영
5. 정신건강 증진을 위한 정책과 과제
1) 서비스 적극적 이용 가능하도록 지원
① 사례연구를 통해 통합적 정신건강서비스 전달체계 구축 위해 표준 치료모델
개발 필요함
② 폭 넓은 서비스 제도 마련
③ 사회적 지지체계 확충
④ 서비스 이용기관 기회 확보
⑤ 가족지원 : 내담자가족이 적극적이고 능동적인 역할 다하도록 도와야 함
⑥ 서비스 이용비용 경제적 부담 감소
⑦ 내담자 서비스 연속성 장애요인 감소
