[가족상담 및 치료 13주] 이야기치료

가족상담 및 치료

[가족상담 및 치료 13주] 이야기치료

느티나무숲 2022. 10. 4. 12:00

1. 이야기치료의 발달배경

1) 초기 가족치료 전통

① 밀란 학파의 순환적 질문

- 치료를 질문 과정으로 개념화함

- 동일한 문제를 다양한 방식으로 바라보는 관점을 가지는 점

- 질문 과정을 통해 관계나 과정을 추적한다는 점은 이야기 치료에서는

내담자의 이야기를 해체하고 재구성하는 데 필요한 질문을 몇 가지

유형으로 나누구 각각을 지도에 비유함

② 실시간 관찰이나 녹화방식을 활용하는 훈련 경향

- 타인이 치료장면에 참여하는 것에 영햐을 미침

③ 반복성 제약 개념

- 이야기치료는 특히 베이트슨의 반복성 제약 개념에서 많은 영향을 받음

- 반복성 제약

- 반복적 양상이나 패턴을 찾는 것(X)

- 발생가능성이 있었으나 발생하지 않은 사건(행동)은 무엇이며 어떠한 장애

때문에 그 사건이 발생하지 못햇는가를 검토함(O)

- 1980년대 후반 들어 이는 시간 개념을 포함한 이야기와 내러티브라는

은유로 대치됨

2) 최근 인문사회학의 주요 흐름

① 인간은 이야기하는 행위를 통해 삶에서 일어나는 사건을 조직하고 해석하는

존재임

② 우리나라에 이야기치료가 도입된 지는 얼마되지 않으나 관심이 높음

- 2001년 화이트 내한 워크숍 이후 호주 덜리치센터 및 관련기관 교육자들의

내한 워크숍이 수차례 진행되면서 이야기치료에 대한 인식과 실천 확산

- 2011년 한국이야기치료학회 창립, 자격 규정을 두고 시험 실시

2. 이야기치료의 기본가정

1) 인간은 능동적 행위자임

① 자신의 경험을 만들어 내고 해석하는 존재

② 자신에게 일어나는 삶의 사건을 해석하고 그에 대해 의미를 부여하는 데

적극적으로 참여함

2) 이야기는 삶 자체임

① 삶의 이야기

- 개인의 삶을 반영하는 도구임

- 개인의 삶 자체를 만들어 냄

- 나아가 개인의 정체성을 이룸

② 사람은 자신이 경험한 여러 가지 사건 가운데 자신의 논리적 가정에 근거하여

긍정적이든 부정적이든 특정한 것을 선택하고 또 그것에 의미를 부여함

③ 우리는 이야기를 말하는 과정을 통해 삶의 경험을 해석하거나 나름의

의미를 붙이면서 우리 삶을 그려냄

④ 그렇게 그려진 삶은 우리 자신이 됨

3) 경험은 사회문화적 산물임

① 개인이 자신의 경험에 부여하는 의미는 특정한 역사문화적 맥락의 영향을 받음

② 개인의 경험은 동일해 보이는 것이라도 그 개인의 사회문화적 위치(성, 인종

등)에 따라 그 의미가 달리 해석됨

③ 이야기치료에서는 문제를 외재화하는 작업을 통해 문제를 형성하는 데

기여하는 사회문화적 영향을 해체하는 데 주력함

4) 정체성은 사회적 산물임

① 인간의 정체성

- 사회적으로 구성됨

- 타인과의 상호작용 속에서 만들어지고 또 다시 만들어지는 과정을 반복함

② 이야기치료를 통해 새롭게 발견해낸 정체성은 내담자와 치료자 사이에서만

공유되는 것이 아니라, '정의예식'에서 타인(외부증인)과 공유되고 그들의

인정을 받는 과정 속에서 온전히 자신의 것이 됨

5) 삶은 복합적인 이야기임

① 삶은 다양한 목적을 가진 복합적 이야기임

② 이야기치료에서는 그동안 망각되고 간과되어 온 개인의 삶의 지식과 기술을

찾아냄

③ 내담자가 선호하는 이야기가 무엇이며 또 그 이야기 속에 깃들어 있는 삶의

목적이 무엇인지 질문하는 과정을 통해 긍정적 이야기를 발전시켜나감

6) 개인과 문제는 별개임

① 문제를 갖고 있는 개인(X), 문제 그 자체(O)

② 문제는 문화와 역사의 산물임

③ 외재화 작업

- 내담자로 하여금 자신과 문제가 동일한 것이 아님을 깨닫도록 함

- 개인과 문제 사이에 일정한 공간을 만들어 냄

7) 지향 상태는 인간 삶의 방향임

① 목적의식은 삶의 이야기에서 주제와 방향에 해당함

② 가족으로 하여금 자신들이 갖고 있는 목적의식과 희망을 드러내고,

그것을 반영하는 사건이나 행동을 밝혀냄

③ 이를 통해 개인과 가족의 정체성이 재구성되는 계기를 마련할 수 있도록

도움

3. 이야기치료의 치료목표와 과정

1) 치료목표

① 단기목표 : 내담자 가족이 호소하는 문제를 감소시키는 것

② 궁극적 목표 : 내담자 가족 스스로가 자신들이 선호하는 방향으로 자기 가족의

이야기를 써 나갈 수 있게 하는 것

③ 가족구성원이 서로 상반되어 보이는 목표를 가지고 있다 하더라도 일단

수용하며 그 목표를 하나로 제한하지 않음

2) 치료과정

① 치료과정 개괄

- 문제의 해체

- 독특한 결과의 해체

- 대안적 이야기 구축

- 대안적 정체성 구축

② 치료의 회기 구성

- 매우 유동적임

- 회기간 간격은 대게 일주일 이상의 간격임

- 치료자가 단독으로 진행하는 회기 : 50~60분

- 외부증인집단을 활용하는 경우 2시간을 초과하기도 함

4. 치료자 역할

1) 탈중심적 위치

① 치료자의 전문적 이론이나 지식보다는 내담자 가족이 제시하는 자신들의

이야기나 삶의 지식과 기술에 우선순위를 두는 입장

2) 영향력을 행사한다는 것

① 질문과 반영을 통해 가족이 대안적 인생이야기를 좀 더 풍부하게 이야기

② 그간 삶에서 간과되었던 영역에 발을 들여놓고 탐색

③ 새롭게 발견한 삶의 지식과 기술 가운데 현재의 문제, 곤경, 우려를 다루는데

적절한 것에 가족 스스로가 훨씬 더 친숙해지도록 돕는 것

5. 치료기법

1) 문제의 경청과 해체 : 입장진술1

① 가족의 문제이야기를 경청하기

② 사람과 문제를 분리하기

③ 문제의 영향력 탐색하기

④ 평가를 정당화하기

2) 독특한 결과의 해체 : 입장진술2

① 치료자는 다섯 단계를 통해 문제 해체 과정에서 도출된 독특한 결과에 가족

스스로가 의미를 부여할 수 있도록 함

② 입장진술1과 동일한 논리로 진행

③ 가족의 독특한 결과를 경청하기

④ 독특한 결과 외재하하기

⑤ 독특한 결과의 영향력 탐색하기

⑥ 독특한 결과의 영향력 평가하기

3) 대안적 이야기의 구축 : 재저작과 스캐폴딩

① 재저작 작업은 독특한 결과에서 출발함

② 치료자는 독특한 결과와 관련 있는 과거 사건을 찾아내고, 그 사건들이

순서에 따라 시간의 흐름 속에서 특정한 주제와 구성을 갖는 이야기로

발전하도록 함

③ 개인의 이야기는 행동과 의식의 두 차원으로 구성됨

④ 치료자는 독특한 결과와 관련하여 대화를 나눔

⑤ 내담자는 관심 밖에 있던 삶의 사건이나 행동을 새롭게 조망하고 그 행동

속에 담긴 자신의 지향을 새롭게 인식하게 됨

⑥ 행동 영역의 질문

- 이야기는 주제나 줄거리에 따라 순서대로 엮인 사건임

- 하나의 사건을 중심에 두고 이야기를 구성해나감

- 내담자 이야기에는 계속 살이 붙으면서 이야기가 풍부해짐

⑦ 정체성 영역의 질문

- 삶의 지향이나 목적

- 중시하는 가치나 신념

- 희망이나 꿈

- 삶의 원칙

- 헌신하는 것

4) 대안적 정체성의 구축 : 회원재구성

① Michael White(1948~2008)

- "인상은 회원으로 구성된 클럽입니다. 개인의 정체성은 타인과의 관계를

통해 형체를 갖추게 되지요."

- 회원재구성이라는 용어는 문화인류학자 마이어호프의 연구에서 유래됨

② 회원재구성 대화의 특징과 치료적 효과

- 인생클럽 회원과의 관계 속에서 생산된 다양한 삶의 정체성, 삶의 지식과

기술 가운데 내담자가 선호하는 버전을 풍부하게 기술할 수 있음

- 내담자 인생에서 의미 있는 정체성이나 인물과 의도적인 만남을 갖게 함

- 수동적 회상이 아님

③ 인생클럽의 회원을 정비할 수 있는 기회를 제공함

- 특정 회원을 우대하거나 그 자격을 해지하는 일

- 등급을 올리거나 내리는 일

- 특정 의견을 존중하거나 무시하는 일

④ 회원재구성 대화의 질의과정

- 의미 있는 대상의 기여 탐색하기

- 내담자의 기여 탐색하기

5) 대안적 정체성의 구축 : 정의예식과 외부증인집단

① 정의예식(Definitional Ceremony)

-.이야기치료에서는 정체성이 사회적으로 정의된다는 입장을 취함

- 정의예식은 내담자가 자신이 선호하는 삶의 이야기를 청중 앞에서 사회적으로

인정받는 경험을 갖도록 하는 것

- 말하기와 다시 말하기를 예식의 주인공과 외부증인, 즉 청중이 교대로 실시함

② 외부증인집단

- 치료자 집단(반영팀), 내담자의 인생클럽 회원, 지역사회 관련자들

- 치료실에서 청중의 역할을 함

- 내담자의 가정이나 직장을 방문하여 내담자 이야기의 청중이 되기도 함

- 외부증인이 된 사람은 내담자의 이야기나 내담자에 대한 자신의 경험과