[정신건강론 10주] 물질중독 이해
1. 물질 중독의 개념의 이해
1) 물질 중독 개념
① 물질사용에 대한 DSM-5의 진단기준
2) 물질 중독 원인
① 물질 남용
- 현재 생활하고 있는 국가와 사회 문화권에서 인정하는 의료 목적이 아닌 물질을 사용하거나
사회적 규범에서 위배된 행위로서 그 물질 사용의 결과가 해로운 것임을 알면서도
그 물질을 스스로 복용하는 것
② 물질의존
- 물질을 지속적으로 복용할 경우 내성이 생기고, 물질 사용을 중단하였을 경우
생리적 또는 행동적 장애가 나타나는 금단증상이 나타나는 경우
2. 물질 중독과 비물질중독의 차이 이해
1) 물질중독의 이해
① 물질사용장애
- 중독성 있는 특정한 물질(술, 담배, 마약 등)을 과도하게 사용하여 다양하게
부적응적 증상들이 초래된 경우(DSM-5, 물질남용과 물질중독 포함)
② 물질유도성 장애
- 특정한 물질 사용을 인해 초래되는 부적응적 후유증
- 물질중독증상, 물질금단증상, 물질유도성 정신장애 증상
2) 비물질 중독 이해
① 정상의 범주를 벗어난 지나친 집착과 뿌리칠 수 없는 유혹에 넘어가는 중독 중 행위중독과 관련 있음
② 과정중독으로 과정자체를 즐기는 무형행위와 도박이나 쇼핑처럼 중독행위 자체를 즐기는 유형으로 나뉨
3) 물질중독의 기본적인 특성
① 자기중심적, 왜곡된 사고, 부정적 방어기제, 다양한 공존질환, 가족 공동의존 경향,
의사소통 기술 부족, 스트레스 대처능력 저하, 중독자 스스로 자신 증세인정 않음
4) 물질 중독 원인
① 뇌의 대뇌 변연계 대뇌피질과 관련됨
② 도파민 활성화하여 뇌 보상 체계 자극, 중독행동에 의해서도 뇌 중독 발생함
③ 한번 중독된 뇌는 재발과 회복 가능함, 중독 재발 잦은 특성 가짐
5) 비물질 중독 특성
① 기본적으로 탐닉하는 특성 보임
② 정신적 불안증 및 정신병적 증상보임
③ 심리적 의존, 신체적 의존, 금단 증상 등 동반 됨
6) 비물질 중독 원인
① 사회문화, 경제적 요인, 심리 행동적 요인, 생물학적 수준 요인 등
② 복합적으로 상호작용하며 발생함
③ 부모의 낮은 사회경제 교육 수준
7) 물질 중독 치료
① 동기부여
- 중독 환자는 치료받고 싶어 하는 마음과 중단의 아쉬움을 동시에 갖게 됨
- 자발적 치료보다 외적 압력에 의해 치료받는 경우가 많아 치료 자체에 거부감 보임
- 치료를 받아야 하는 동기를 주어 자발적 치료에 참여하도록 하는 것이 치료 시작임
② 대응기술교육
- 자신의 결함을 은폐하고자 물질에 중독되는 경우 많음
- 어떤 상황에서 물질남용이 일어나는지 스스로 점검하고 그 상황에서 벗어날
적절한 대응 방법을 학습하도록 하여 실천하도록 함
③ 대안제시
- 중독자 대부분 사회나 가정에서 스스로 격리시키고 혼자만의 세계에 갇힌 경우 많음
- 사회적 관계형성 통해 세상과 소통하는 법 익히고 또 다른 즐거움 찾도록 방안 제시함
④ 고통스런 감정 해소
- 물질중독은 개인 의지 한계 넘어선 질병, 반드시 전문가의 도움 받아야 함
- 중독 중단 시 나타나는 불쾌한 감정에 적응할 수 있도록 도와주어야 함
3. 약물 중독의 개념에 대한 이해
1) 약물중독 개념
① 통상 마약류로 분류되는 향정신성 물질을 의미함
② 1800년대 초 물질의 화학 구조 이용한 합성 물질 개발과 대량 생산유통이
가능한 시점부터 사회적 문제가 제기됨
③ 한국은 1600년대부터 아편이 의학용으로 간간히 사용됨
④ 2000년대 들어서는 환각제, 코카인 등의 약물이 사회 문제로 대두됨
2) 약물중독의 원인
① 심리적 요인
- 약물은 인간의 원초적 본능인 심리적으로 쾌락감을 얻기 위해 사용되는
도구로 이용되어 옴
- 최근에는 약물을 통해 고통스런 감정을 해소하려는 이유가 더 큼
② 사회적 원인
- 약물 사용에 대한 사회적 태도도 약물남용에 영향을 미치게 됨
- 약물에 대한 사회적 법률적 제재 정도와 규준, 그리고 도덕적 수준도
약물남용과 중독에 영향을 미침
③ 생물학적 원인
- 약물의 남용과 중독은 신체적 부정적 영향을 유발함
- 과도한 약물 남용은 뇌의 작용에 이상 징후가 발생, 지속적으로 약물에 의지하게 됨
3) 약물중독 자가진단
① 술이나 마약 따위를 지나치게 복용한 결과 내성이 생겨 술과 마약의 복용 없이는
견디기가 고통스러운 병적 상태
② 인체가 약물의 독성에 의해 기능장애를 초래하는 현상도 중독상태
4. 알코올 중독의 개념과 원인에 대한 이해
1) 알코올 중독 개념
① 평수 수개월 이상 술 안 먹고 지내기도 하지만, 한 번 술 마시기 시작하면 폭음하며
술 먹는 것을 스스로 멈추지 못함
② 한 번 술 마시면 짧게는 며칠, 길게는 한 달 이상 계속 술만 먹고
몸이 더 이상 버틸 수 없게 되어 타인에 의해 강제로 중간시켜야 음주 멈춤
③ 많은 양은 아니지만 거의 매일 술 먹음
2) 알코올 중독 원인
① 유전적
- 알코올중독 위험도 60% 정도가 유전적 요인이 차지함
- 친척은 일반인에 비해 3~4배 정도 영향 미침
② 생물학적
- 뇌 속 보상회로 작용
- 보상회로 및 전두엽에 영향 주어, 비정상적 쾌락 유발하며, 지속적 갈망과 조절력 상실함
③ 심리적
- 우울증, 열등감, 불안증상, 과민한 경향 등 보임
- 불안한 느낌 들 때 알코올 섭취로 이를 극복하고자 하는 구강기적 욕망 발동할 수 있음
④ 사회문화적
- 음주로 불안, 스트레스, 긴장 등을 해소한 경험이 있으면, 이후 유사한 갈등이 있을 때
술을 쉽게 찾게 되고 중독으로 이어짐
- 한국사회는 기쁘거나 슬프거나 힘들거나 할 때 술과 함께한 문화 형성
5. 알코올 중독이 배우자와 자녀에 미치는 영향 이해
1) 배우자와 자녀에게 미치는 영향
① 알코올 중독은 가족병이라 일컫게 된
② 가족 중 한 개인이 알코올에 중독되면 가족원들도 함께 영향을 받음
③ 알코올 중독 배우자는 감당하기 힘든 고통속에서 생활하게 됨
2) 알코올 대상자 배우자의 유형별 특징
① 순교자형
- 자신의 희상과 노력으로 언제가는 회복될 것이라고 믿고 온갖 방법을 동원하여 노력을 다함
- 알코올 중독자가 치료가 시작되면 불안을 느끼기도 함
② 박해자형
- 알코울 중독자가 경제력 상실과 성기능상의 문제를 보일 때 나타나는 유형으로
중독 원인을 중독 당사자에게 돌리며 언어적 신체적 학대
- 알코올 중독자가 치료를 시작하면 치료에 저항하기도 함
③ 공모자형
- 배우자의 알코올 중독을 회피하는 것 같지만 오히려 조장함
- 술을 마시지 말라고 하면서 어떠한 문제가 생기면 오히려 술을 사다주고 마시게 하고
알코올 중독을 인정하지 않음
- 알코올 중독에 대한 자신의 행동을 합리화함
④ 술친구형
- 알코올 중독자와 함께 술을 마실 것을 권유하며 부추기고, 자신 또한 술로써 모든 문제를 해결하려 함
⑤ 냉담자 유형
- 알코올 중독자가 죽든 말든 상관하지 않겠다는 유형
- 치료에 무관심하며 알코올 중독자가 절대로 술을 끊을 수 없다고 확신
3) 알코올 중독 치료 방안
① 동기강화치료
② 인지행동치료
③ 12단계 치료
④ 개인상담치료
⑤ 가족상담치료
