[가족상담 및 치료 9주] 사티어의 경험적 가족치료

1. 경험적 가족치료모델의 발달배경

  1) 특징

    ① 가족체계 내 개인의 중요성을 강조함

    ② 개인의 자기표현을 강화함으로써 가족체계의 힘을 회복시킴

    ③ 체계이론을 기반으로 하지만 정서적 경험을 강조함

 

  2) 발달배경

    ① 인본주의 심리학

      - 경험적 가족치료는 인본주의 심리학에서 비롯됨

      - '지금-여기'의 현재 경험을 중요시함

    ② 현상학

      - 현상학에서는 시간이 현상학적으로 의식에 나타나고 주관적으로 체험되는

        의식의 흐름으로 간주함

      - '지금-여기'만이 실존적 시간이라고 봄

    ③ 게슈탈트 치료와 참만남집단의 역할놀이와 정서적 직면기법을 많이 차용함

    ④ 예술과 심리극에서 많은 영향을 받아 조각하기, 가족그림 등과 같은 표현적 

         기법을 사용함

 

  3) 대표적 인물

    ① 워크스(1912~1995)

      - 1965~1982년 위스콘신 대학 정신과 교수로 재직함

      - 자신의 치료를 상징적 경험주의 모델로 규정함

      - 개인적 만남을 강조함

      - 자유분방하고 직관적인 치료방법을 사용함

    ② 사티어(1916~1988)

      - 1948년 시카고대 대학원에서 사회사업을 전공함

      - 1959년 정신건강연구소(MRI)의 창립 멤버임

      - 1966년~ MRI를 떠나 성장모델을 개발함

      - 내담자와 가족의 정서적 경험과 의사소통 개선

    ③ 켐플러(1923~

      - 가족에 대한 실존주의적, 현상학적 접근을 취함

      - 가족치료에 게스탈트 치료방법을 적용하면서 이를 경험적 가족치료라 부름

      - 치료자의 인성에서 우러나오는 치유적인 힘을 강조함

 

 

 

2. 경험적 가족치료모델의 주요개념

  1) 자아존중감

    ① 자기에 대한 신뢰와 존중

    ② 가족이 제시하는 문제는 낮은 자아존중감과 관련됨

    ③ 긍정적인 자기 가치

      - 개인과 가족의 정신건강에 기초가 됨

      - 자기 가치가 높은 사람은 삶의 모든 측면을 존중하고 자신과 타인을 위해

        건설적으로 에너지를 사용함

    ④ 3요소 : 자기, 상황, 타인

 

  2) 의사소통 및 대처유형(생존유형)

    ① 일치적 의사소통을 위한 지침

    ② 자신, 타인 그리고 상황에 대해 자각하도록 함

    ③ 타인과의 대화를 할 때 충분한 관심을 가지도록 함

    ④ 신체메시지를 자각하도록 함

    ⑤ 자신의 방어와 가족규칙들을 자각하도록 함

    ⑥ 의사소통의 유형 : 회유형, 비난형, 초이성형, 산만형, 일치형

 

  3) 가족규칙(Family Rules)

    ① 가족구성원들의 행동을 지배하는 일종의 내재화된 명령

    ② 명시적 규칙 혹은 암묵적 규칙

    ③ 비합리적인 가족규칙 → 낮은 자아존중감

    ④ 가족규칙 중 개인과 가족 역기능의 원인이 되며 성장에 방해가 되는 것은

        수정되어야 함

    ⑤ 규칙을 지침으로 바꿨을 때의 효과

      - 일치된 의사소통

      - 높은 자아존중감

      - 생활의 여유와 자유

      - 높은 자기가치감

    ⑥ 가족규칙을 사정할 때 고려할 것들

      - 인간적으로 가능한 규칙인가?

      - 정보 공유에 관한 규칙은 어떠한가?

      - 변화하는 상황에 따라 규칙은 변화하는가?

      - 비밀이나 금지된 화제가 있는가?

      - 차이는 어떻게 받아들여지는가?

      - 경험(보고, 느끼고, 들은 것)과 감정의 표현에 관한 규칙은 어떠한가?

 

 

 

3. 경험적 가족치료모델의 치료목표

  1) 치료목표

   ① 내담자의 자아존중감을 높임

    ② 자기 인생에 대한 선택권을 스스로 갖도록 함

    ③ 가족의 규칙을 합리적⸳현실적⸳인간적이도록 바꿈과 동시에 내담자의 의사소통

        유형을 일치적으로 만듬

 

  2) 가족체계 내에서 시도하는 세 가지 변화

    ① 가족구성원 각자가 다른 사람에 대하여 보고 듣고 느끼고 생각하는 것에 대해

        일치적이며 분명하게 말할 수 있게 함

    ② 자기 자신의 고유성을 존중하며, 의사결정에서 강제적인 힘을 사용하지 않고

         탐색하고 협상할 수 있도록 함

    ③ 개인 간의 차이점을 개방적으로 인정하고 그러한 차이를 성장을 위해

        사용하도록 함 

 

 

 

 

4. 치료과정

  1) 사티어가 가족치료에 대해 갖는 전제

    ① 모든 행동에는 합리적 혹은 적절한 동기가 있음

    ② 어떤 행동이라도 그것이 최선임

    ③ 모든 사람은 치유될 수 있으며, 치유는 상담과정에 내재되어 있음

    ④ 내용보다는 과정이 상담에 더 중요함

    ⑤ 마음과 신체는 체계의 한 부분임

    ⑥ 신체적 활력과 정서적 안녕은 서로 연결되어 있음

    ⑦ 자아존중감과 효과적인 의사소통은 서로 관련이 있음

 

  2) 문제 가족이 보이는 네 가지 공통점

    ① 자기가치감 낮음

    ② 의사소통이 간접적이고 애매모호하며 진실하거나 정직하지 못함

    ③ 가족규칙을 엄격하고 비인간적, 비타협적이며 영원히 바꿀 수 없는 것처럼

        지각함

    ④ 사회와 연결되는 것을 두려워하고 회유적이며 책임전가적임

 

  3) 개인의 빙산

    ① 개인의 내적 과정을 이끌어 내는 은유적인 방법

    ② 개인 및 가족의 심리 내적 경험을 이해할 수 있는 지도

    ③ 일반적으로 내담자를 대할 때 개인의 빙산 차원에서 보면 빙산의 극히

        일부분인 행동만을 보기 쉬움

    ④ 우리 경험의 대부분은 수면 아래에서 경험되고 있음

    ⑤ 빙산치료의 유용성

      - 개인의 빙산치료는 개인에게만 사용되는 것이 아님

      - 부부나 가족이 함께 하는 치료상황에서 자신과 상대방에 대한 감정, 지각,

        기대, 열망을 알아차리고 공감하는 데 유용함

    ⑥ 빙산치료의 과정

     - 일반적으로 주1회 1시간 상담을 진행함

     - 내담자는 다음 상담일까지의 1주일 동안을 연습하는 시간으로 생각하고 

       노력함

 

  4) 원가족 삼인군 치료(Primary Triad Therapy) 

    ① 역기능적 원가족 삼인군 가족(어머니, 아버지, 자녀)관계에서 세대 간에 

        전달되어 학습되는 역기능적 패턴을 검토하고 현재의 삶에서 긍정적인

        의미로 변화시키는 치료

    ② 목적

       - 죄의식을 느기지 않으면서 가족규칙과 부모의 규제에서 벗어나 개별성을

         갖도록 도움

      - 자아존중감을 높임

 

 

 

5. 치료자 역할 및 치료기법

  1) 치료자 역할

    ① 치료자의 사람됨가 일치성이 중요함

    ② 경험적 가족치료자가 갖추어야 할 3대 요소 : 유능, 자신감, 일치

    ③ 치료자는 자신을 내적,외적으로 준비시킴

    ④ 내담자와 라포를 형성함

    ⑤ 내담자가 상담을 통해 얻고자 하는 것에 귀 기울이면서 내담자가 희망과 

        소망을 갖게 함

    ⑥ 내담자의 현재 문제를 경청함

 

  2) 치료기법

    ① 접촉하기

      - 경험적 가족치료를 대표하는 사티어의 특징적 기법

    ② 가족조각(Sculpture)

      - 사람이나 대상물들을 배열하는 방식으로 정서적인 가족관계를 신체적으로

        상징화하는 비언어적인 기법

    ③ 은유(Metaphor)

      - 직접적으로 지시하거나 평가하기보다는 간접적이고 비유적인 표현을

        사용하는 것

    ④ 명상

      - 뇌의 우반구글 사용하게 함

      - '지금-여기'에 집중하게 함

    ⑤ 가족예술치료

      - 일련의 연결된 그림을 가족이 그려보도록 한 후, 전체를 통합하여 하나의 

        통일된 금림으로 완성하게 하는 기법

      - 가족으로서의 자기를 그리게 하거나 몇 개 측면의 가족그림이나 합작벽화를

        그리게 함

    ⑥ 역할극

      - 과거의 사건이나 표현하지 못했던 바람 혹은 미래에 대한 감정을 직접

        표현하게 함

      - 지난 기억을 회상하고 억압된 감정을 표출함

    

2020. 8.  서울 여의도동  개망초