[사회복지실천론 14주] 사례관리 02

1. 사례 발견 및 접수

  1) 사례발견 및 접수 단계

    ① 서비스이용자가 기관, 가족, 지역사회, 조직, 교회, 경찰, 학교로부터 의뢰되거나

        정보를 통해 자발적으로 도움을 요청하는 사람들을 기관이나 현장에서 최초로

        접촉하고, 서비스 제공을 위한 계약을 체결하는 단계임

 

  2) 중요한 과업

    ① 서비스 이용자를 확인하고 신뢰감을 형성하며 앞으로 제공될 사례 관리 서비스에

         대하여 사례 관리자와 서비스 이용자 간의 합의를 도출하는 것

 

 

 

2. 사정

  1) 개념

    ① 일상생활 기능상의 어려움이나 장애 등을 가지고 있거나 혹은 장기간의 보호를

         필요로 하는 서비스이용자 상황의 다양한 측면들을 인식하여 전인적 인간으로서

         서비스이용자를 이해하는 과정임

    ② 서비스이용자에게 유용한 지원을 결정하는 데 필요한 자료를 수집하기 위해

        서비스이용자의 건강 상태, 심리사회적 기능, 신체기능적인 상태, 욕구를 포괄적으로

        평가하는 것임

 

  2) 목적 

    ① 서비스 이용자와 그의 사회적, 물리적 환경이 욕구와 강점을 정확히 파악하는 것

    ② 욕구는 여러 가지 측면으로 정의됨

      - 문제점

      - 요구 사항

      - 해결책

      - 부족한 부분 등

    ③ 서비스 이용자들은 사례 관리에서 어떠한 서비스가 제공될  수 있는지 모름

 

  3) 내용

    ① 사정을 통해 얻어야 하는 자료의 양에는 제한이 없음

    ② 일반적으로 정보가 많을수록  좋음

    ③ 사정의 내용은 다차원적이고 광범위한 정보를 담아야 함

 

 

 

3. 계획

  1) 계획의 개념

    ① 사례 관리에 있어서 계획은 필요한 서비스를 발견하고 확보하는 과정임

      - 목표를 설정함

      - 목표들을 달성하기 위한 구체적인 개입 계획을 수립함

      - 서비스 전달에서 나타날 수 있는 장애 요인 등을 명확하게 분석함

      - 점검과 평가를 할 수 있도록 서비스 효과성에 대한 지침을 정확히 설정함

 

  2) 고려사항

    ① 안전

    ② 자기결정

    ③ 생존 욕구

    ④ 구조적인 일 : 사회적 관계를 유지시켜 주면서 시간의 사용을 구조적으로 

            할 수 있는 방법을 계획하는 것

    ⑤ 가족의 지지

 

  3) 6가지 차원

    ① 서비싀 이용자의 욕구 우선순위 정하기

    ② 서비스의 목적과 목표 수립

    ③ 관여 시켜야 할 자원 체계 규명

    ④ 어떤 서비스가 전달될 것이며 어떤 목적이 성취될 것인지를 토대로 시간

         틀 규명

    ⑤ 사례 계획의 성취를 평가하는 데 사용될 결과 측정 설정

    ⑥ 개인과 집단에서 구체적 과업을 할당해서 누가 무엇에 책임이 있는지 규명

 

  4) 중요한 과업

    ① 목표 설정

    ② 자원 계획 수립

    ③ 서비스 계획 수립

 

 

 

 

4. 개입과 조정

  1) 개념

    ① 개입 : 사례 관리자가 서비스이용자, 서비스이용자의 사회 관계망 그리고 관련

            서비스 제공자 등을 변화시키기 위해 직접적으로 혹은 간접적으로 관여하는

            것임

    ② 조정 : 직⸳간접 개입에 의한 서비스 및 자원 계획의 수행과 개입과 관련된 서비스

            조직들의 상호작용이 적절히 이루어질 수 있도록 관여하는 것임

 

  2) 직접 개입

    ① 목적 : 서비스 이용자의 기술과 능력의 향상, 문제의 경감

    ② 효과적인 상담

      - 자기관리 기술을 촉진함

      - 긍정적인 강화의 사용을 조장함

      - 보통 단기적인 것임

      - 사례 관리 각각의 단계 혹은 전 과정을 통해 제공됨

    ③ 상담

      - 전통적인 심리치료처럼 심리 내적인 것이 아님

      - 전 과정에서 실제적 도움이 요구되는 기술임

      - 가족 구성원, 기관의 대표자 등에게 제공되는 자문을 포함함

    ④ 치료

      - 개인 정신 내적인 문제임

      - 장기치료 : 성격 문제에 초점

      - 단기치료 : 일상적인 생활 문제에 초점

 

  3) 간접 개입

    ① 사례관리 핵심 기능

      - 서비스 이용자와 대인 서비스 제공자의 연결

      - 서비스 중재, 옹호

      - 사회적 지지의 제공 등

    ② 서비스 체계와의 연결

      - 사례 관리자의 자원 목록이 중요함

    ③ 기관 간의 조정

      - 공식, 비공식 동의에 의해 연결 기능을 원활하게 하는 기관 간의 관계를

        수립함

    ④ 기관들 간의 교환 활동

      - 서비스 이용자의 정보 공유

      - 상호 의뢰

      - 시설의 공동 활용

      - 직원의 교류 등

 

 

 

5. 점검 및 옹호

  1) 점검

    ① 개입이 이루어진 후에 사례 관리자가 서비스이용자에 대한 서비스 계획이

        적절히 수행되고 있는지를 추적하는 적극적이고 유동적인 과정임

    ② 서비스와 원조계획이 서비스이용자 주변체계들에 의해 적절하게 수행되고

        있는지 확인하는 과정임

    ③ 목적 : 계속적으로 서비스 이용자의 상태 및 과정을 파악하고, 그럼으로써

           사례관리 계획을 수행하며 필요하다면 수정하는 것

    ④ 재사정을 통한 점검 과정의 수행 목적

      - 서비스 계획이 적절하게 이행되고 있는지 그 정도를 검토함

      - 서비스 이용자에 대한 서비스와 지원 계획의 목표에 대한 성취를 검토함

      - 서비스와 자원의 산출을 검토함

      - 서비스 계획의 변화를 요구하는 환자 욕구의 발생을 알아냄

 

  2) 옹호

    ① 서비스이용자가 공평하게 서비스에 접근하지 못하거나 부당하게 적절한

        서비스를 받지 못하는 경우 서비스 이용자의 이익을 주장하고, 바람직한

        제도의 변화를 위해 노력하는 과정임

    ② 서비스 이용자에게 서비스를 제공하는 기관이 서비스를 제공하지 않거나

         부당한 대우를 하는 경우에 서비스 이용자의 권리를 주장함

    ③ 옹호의 강도 

      - 사계 관리 개입 시 필요에 따라 단계적 방법으로 증대됨

      - 사용 가능한 방법 : 토의, 설득, 촉구, 강제 등

 

 

 

6. 평가 및 종결

  1) 평가

    ① 사례 관리의 질을 강화하는 과정임

    ② 사례관리자가 행하는 서비스가 서비스 이용자에게 유익한 것인지 판단하는

         과정 → 판단에 의해 서비스가 종료될 수 있음

    ③ 평가를 거쳐 종결 단계에서는 서비스이용자에 대한 사회복지사의 개입이 종료됨

 

  2) 사례관리 과정

    ① 사례의 특성과 상황 변화에 적극적으로 대응하도록 순환적으로 진행되는 과정임

    ② 사례 관리는 사회복지사의 실천 업무를 효과적으로 수행하게끔 해주는 실천 모델

         내지 실천 기법 혹은 실천 매뉴얼, 사회복지사에게 가장 적합한 사회복지실천 방법임

  

  3) 사회복지사

    ① 서비스 이용자로 하여금 스스로 얻게 만드는 사람

    ② 서비스 이용자로 하여금 스스로 생각하게 만드는 사람

    ③ 서비스 이용자를 노력하게 하여 원하는 것을 얻게 하는 사람

 

 

2021. 4.  서울 강동구  등나무