1. 태내발달
1) 태내 발달단계
① 수정 후 약 280일 동안 태아는 어머니의 체내에서 자라게 됨
② 태내발달은 대개 수정에서부터 출산에 이르기까지 배란기, 배아기 및
태아기의 세 단계로 구분됨
③ 배란기
- 수정이 이루어진 후부터 수정란이 자궁벽에 착상하기까지 약 2주간의 시기
- 급속한 세포분열이 진행됨
④ 배아기
- 수정란이 자궁벽에 착상한 후부터 약 6주간의 시기
- 배아는 자궁벽으로부터 영양을 얻어 계속 성장하며, 신체의 주요 기관과
조직의 약 95%가 형성됨
⑤ 태아기
- 수정 후 3개월부터 출산까지의 시기
2) 태아의 발달
① 임신 2~3개월이면 배아는 인간의 모습을 갖추기 시작함
② 임신 16주경부터 산모는 태아의 움직임(태동)을 느낌
③ 일반적으로 24주(6개월 정도)가 넘어가면 태아가 생존이 가능함
④ 1.5kg 이상이면 생존 가능하고, 2.3kg 이상이면 인큐베이터에서 양육하지
않아도 됨
⑤ 36주경 대부분의 태아는 머리가 아래로 내려감
⑥ 자궁 내에서 가장 많은 공간을 확보하고 출산을 용이하게 함
2. 태내발달에 영향을 미치는 요인들
1) 임신부의 건강 및 영양상태
① 임신부 자신과 태아에게 영양을 공급하기 위해 임신기간 중에는 평상시보다
15~30% 정도의 열량을 더 섭취해야 함
② 임신 중 영양 섭취는 매우 중요함
③ 단백질은 태아의 뇌를 발달시키고 질병 저항 능력을 증진시킴
④ 임신 중기부터 태아는 모체로부터 철분을 흡수해 자신의 혈액을 만들기
시작하므로 철분을 충분히 공급해야 함
2) 임신부의 정서상태
① 임신부의 정서적 혼란이 계속될 경우
- 조산을 유발 할 수 있음
- 영아가 과잉행동이나 성급한 성격을 보일 수 있음
- 영아가 소화기 장애를 나타낼 수도 있음
② 임신에 대한 임신부의 태도에 영향을 미치는 요인들
- 이미 있는 자녀의 수
- 경제적 여건
- 남편과의 관계
- 임신부의 정서적 성숙 정도
- 임신부가 아이를 원하는 정도 등
3) 임신부의 질병
① 임신부의 다양한 질병이 태아발달에 영향을 줌
② 풍진, 당뇨, 성병 등
4) 임신부의 연령
① 이상적인 자궁환경은 18세부터 35세까지임
② 35세 이상 : 미숙아 출산, 자연유산, 임신중독증 및 난산이 되기 쉬움
③ 40세 이상 : 다운증후군의 태아를 출산할 가능성이 큼
④ 45세 이상 : 20세 임신부에 비해 다운증후군과 같은 염색체 이상의 아이를
출산할 가능성이 40배 높음
5) 임신부의 분만횟수
① 출산경험이 있는 산모가 첫 아이를 임신한 산모보다 자궁과 태반 사이의
혈액의 흐름이 빨라 태내환경이 더 좋음
6) 모자의 혈액 불일치
① Rh+의 남성과 Rh-의 여성이 Rh+의 자녀를 임신하게 되면 둘째 아이부터
적혈구 파괴 및 산소호흡 방해와 같은 치명적인 위험이 발생함
② 임신 직후부터 로감주사를 주기적으로 맞으면 예방이 가능함
7) 약물
① 태아는 임신부와 연결된 태반에서 혈액체계에 의해 서로 연결되어 있음
② 약물은 다른 영양물질들과 동일하게 태아에게 전달됨
8) 출산과정의 영향
① 난산, 인공분만, 치료가 잘못되었을 경우, 신상아에게 상해를 입혔을 경우
② 아기의 감정에 격동이 있으며, 흥분을 잘하고, 감정통제에 미숙하고 운동을
지나치게 하는 경우가 있음
9) 흡연
① 태아의 체중을 감소시킴
② 중추신경계를 손상시키며 성장 저해를 초래함
③ 태아의 심장조직에 해를 끼침
④ 조산, 체중미달아의 출산, 유산, 사산 또는 신상아의 출생 직후 사망 원인이 됨
⑤ 태아의 뇌 이상, 작은 두개골, 언청이, 과다활동 등을 유발함
10) 음주
① 태아는 알코올 해독에 필요한 효소가 없음
② 태아에게 흡수된 알코올이 그대로 누적되어 체내 알코올 농도가 높아져 뇌에
큰 영향을 미치게 됨
③ 태아알코올 증후군
- 느린 신체적 성장
- 얼굴 이상(두 눈 사이가 멂, 코가 평평함, 윗입술 얇음 등)
- 뇌 손상
11) 환경적인 요인들
① 수은, 납, 방사선 등에 노출되는 것 또한 치명적인 영향을 미침
② 수은 : 광범위한 두뇌 손상 초래
③ 납 : 조산, 저체중아 출산, 두뇌 손상, 다양한 신체적 결합
④ 방사능 : 방사능에 노출된 아기는 정상적으로 보여도 추후 발병 가능성이 높으며
암에 걸릴 확률도 매우 높음
3. 태아기의 발달장애
1) 유전적 요인 영향
① 인간의 발달한계와 신체적 성숙의 시기와 속도, 기질의 차이, 운동능력의 발달,
성격발달, 연령에 따르는 지적 능력의 변화 등에 영향을 미침
② 비정상적인 발달(장애)을 가져오기도 함
2) 유전적 결함으로 인한 태아기 발달장애
① 많은 비정상적 발달이 유전으로 유발됨
② 개인의 성장률과 비정상적인 발달에 영향을 미침
③ 유전적 결함으로 나타나는 대표적인 장애 : 클라인펠터 증후군, 터너 증후군,
다운증후군, 혈우병 등, 거대남성증후군, 페닐케톤뇨증, 갈락토세미아,
타이삭스병
4. 태내진단
1) 태내발달이 정상적으로 이루어지는지를 검사하는 방법
① 임신부 혈액검사
- 임신부의 혈액을 채취해 혈액병, 질병이나 항체 여부뿐 아니라 임신부의
혈액 속에 섞여 있는 극소량의 태아 유전자를 분석함
② 초음파 검사
- 가장 일반적인 태내 진단 방법임
- 임신 14주 후 실시하며, 임신부의 복부에 초음파를 통하게 하여 자궁 내부의
사진을 찍어 태아를 확인함
③ 양수 천자검사
- 임신부의 복부에 주사 바늘을 삽입하여 양수를 채취해 분석하는 방식으로
태아의 유전 질환 여부를 검사하는 방법임
- 충분한 양의 양수를 얻을 수 있을 때까지 기다려야 하므로 보통 수정 후
16주 정도 되었을 때 시행함
④ 융모막 융모 채취검사
- 융모검사, 융모생체표본검사 등으로 불림
- 임신 9~11주 사이 실시함
- 정확도는 양수검사만큼 높지 않음
- 양수검사에 비해 일찍 결과를 알 수 있다는 장점이 있음
- 염색체 이상이 의심되는 35세 이상의 임신부에게만 제한적으로 실시함
5. 신생아기(출생~1개월)
1) 신생아의 신체발달
① 머리가 신장의 1/4정도임
② 머리둘레가 가슴둘레보다 큼
③ 가슴과 배가 크며 팔이 다리보다 김
④ 두개골에 6개의 숨구멍이 존재함
2) 신생아의 반사행동
① 생존반사
- 적응이나 생존을 위해 필요한 반사행동
- 호흡반사, 탐색(근원)반사, 빨기반사, 동공반사, 눈깜박반사, 연하반사,
② 원시반사
- 생존을 위해 필요한 것은 아니지만 진화론적 관점에서 중요한 반사행동
- 모로반사,바빈스키반사, 손바닥반사, 걷기반사, 수영반사
6. 영아기(출생~만2세)
1) 영아기 신체발달
① 일생 중 가장 급격한 신체적 성장이 이루어짐 : 제1성장급등기
② 유치발달 : 생후 6~8개월경 치아가 나기시작하여 생후 2년에서 2년 반
사이에 모두 20개의 유치가 남
③ 두뇌발달 : 태내에서와 생후 2년간 가장 급격히 이루어짐
④ 운동발달 : 분화되지 않은 전체적이고 통합적인 움직임으로부터 점차 분화되어
특수한 반응으로 옮겨감
⑤ 감각발달 : 시각, 청각, 촉각, 미각, 후각, 통각
2) 영아기의 인지발달
① 감각운동
- 선천적으로 타고난 반사행동으로 환경에 적응함
- 경험에 의해 획득된 적응반응을 반복하게 됨
- 반사행동을 통합하여 어느 정도 의도적인 행동을 할 수 있게 됨
② 목적지향행동
③ 대상영속성 발달
3) 영아기의 심리사회적 발달
① 표현행동
- 외부세계와의 의사전달의 수단임
- 영아가 자신의 욕구, 호기심 등을 표시하는 행동임
② 애착관계의 형성
- 영아기에는 친숙한 사람에게 특별한 애착이 발달함
- 최초 애착대상은 성격발달에 결정적인 영향을 미침
- 영아기 양육자와의 애착 경험은 이후 친근한 인간관계를 확립하는 능력에
기초가 됨
③ 애착 형성에 영향을 미치는 요인
- 조산이나 발달지체, 신체장애 또는 심리적 장애가 있는 경우
- 영아의 기질적 특성과 활동성
- 영아가 보내는 신호에 대한 어머니의 민감성과 반응성
- 양육자가 어리거나 사회경제적 지위가 낮은 경우, 직장이나 경제적인 문제로
스트레스가 맣은 경우
④ 분리불안
- 애착관계를 형성한 사람이 눈에 보이자 않으면 불안해하는 것
- 생후 6~8개월경에 나타나 14~18개월까지 절정을 이루다가 점차 줄어듬
⑤ 낯가림
- 낯선 사람이 나타날 경우에는 불안해하는 것
- 낯선 사람에 대한 불안은 대개 생후 8개월경에 나타남
- 12개월을 전후하여 절정에 이르다 차차 없어짐
4) 영아기의 정서발달
① 정서적 분화
② 출생 후 영아의 정서는 기쁨과 고통의 두 가지로만 나타나다 점차 성인의
정서와 비슷하게 분화됨
③ 영아기와 유아기를 거치는 동안 대부분의 정서가 분화됨
④ 부정적인 정서가 긍정적인 정서보다 빨리 발달함
⑤ 생후 2년까지 정서의 점진적인 분화가 일어나 만 2세까지 성인에게서 볼 수
있는 대부분의 정서가 나타남
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